Caso de poliomielitis en Nueva York revive interrogantes sobre la vacuna oral viva

El siguiente ensayo se reproduce con permiso de La conversaciónuna publicación en línea que cubre las últimas investigaciones.

El primer caso de polio en EE.UU. Desde el 2013 fue anunciado por el estado de Nueva York funcionarios de salud el 21 de julio de 2022. El residente estadounidense no había sido vacunado.

La poliomielitis period una causa común de parálisis en los niños antes se inventaron vacunas seguras y eficaces a mediados del siglo XX. Gracias a las campañas mundiales de vacunación, la poliomielitis ya está casi erradicada, con solo se notificaron 13 casos de poliovirus salvaje endémico en 2022 a la fecha en todo el mundo.

Según los informes, el paciente de Nueva York contrajo una forma de polio que se remonta al poliovirus vivo, pero debilitado, que se usó en el vacuna oral contra la poliomielitis. Esta versión de la vacuna tiene no se ha utilizado en los EE. UU. desde 2000. Los funcionarios de salud dijeron que el virus que afecta al paciente masculino, que tiene debilidad muscular y parálisis, probablemente se originó en el extranjerodonde todavía se administran vacunas orales.

Guillermo Petri es especialista en enfermedades infecciosas y presidente de la Organización Mundial de la Salud Comité de Investigación de Polio. Aquí explica lo que poliovirus derivado de la vacuna es y por qué la vacuna antipoliomielítica inactivada administrada hoy en los EE. UU. no puede causarla.

¿Cuáles son los dos tipos de vacuna contra la poliomielitis?

Las vacunas introducen la versión inofensiva de un patógeno en su cuerpo. la concept es que entrenan tu sistema inmunológico para combatir el germen actual si alguna vez lo encuentra.

La vacuna oral contra la poliomielitis, desarrollado originalmente por Albert Sabin, use un poliovirus vivo pero debilitado que se traga en un terrón o gota de azúcar. Los científicos debilitan, o atenúan, el virus para que ya no pueda causar enfermedades.

El otro tipo de vacuna contra la poliomielitis fue desarrollado originalmente por Jonas Salk. Contiene virus inactivado, muerto. Se administra mediante una inyección.

En los Estados Unidos, los niños reciben la vacuna inactivada contra la poliomielitis en 2, 4 y 6 meses de edad. Proporciona una protección casi completa contra la poliomielitis paralítica.

¿Cómo puede la vacuna viva conducir a un caso de polio?

La forma debilitada del virus vivo en la vacuna oral no puede causar enfermedad. Sin embargo, debido a que la vacuna se administra por vía oral, el virus debilitado se excreta en las heces y puede propagarse de alguien que está vacunado a sus contactos cercanos. Si el virus debilitado circula de persona a persona durante el tiempo suficiente, puede mutar y recuperar su capacidad de causar parálisis.

los el virus mutado puede infectar a las personas en comunidades con saneamiento deficiente y bajas tasas de vacunación, causando enfermedades e incluso parálisis.

Esta es una ocurrencia extremadamente rara. Con más de 10 mil millones de dosis de la vacuna oral contra la poliomielitis administradas desde el año 2000, ha habido menos de 800 casos de poliomielitis derivada de la vacuna notificados.

Aparentemente, el paciente precise en Nueva York estuvo expuesto de alguna manera a un poliovirus mutado que se había transmitido después de la vacunación en el extranjero. A principios de este verano, la vigilancia de rutina detectó Poliovirus derivado de la vacuna en el sistema de alcantarillado de Londrespero no se han reportado casos allí.

¿Por qué usar la vacuna oral en cualquier lugar si conlleva este riesgo?

Hay un aspecto positivo en el hecho de que el virus vivo debilitado puede round en la comunidad una vez que los receptores de la vacuna oral lo excretan en sus heces. Recorriendo una ruta de las heces a la boca, puede ayudar a inducir la inmunidad incluso en personas que no fueron vacunadas directamente. La vacuna oral contra la poliomielitis también más barato y más fácil de administrar que las vacunas antipoliomielíticas inactivadas.

Lo que es más importante, la vacuna de virus vivo detiene la transmisión del poliovirus salvaje de una manera que no lo hace la vacuna de virus inactivado. los erradicación de la poliomielitis en las Américas, Europa y África se ha logrado principalmente mediante el uso de la vacuna oral viva. Una vez que se ha eliminado la poliomielitis de un continente, es seguro dejar de usar la vacuna viva oral y usar solo la vacuna inactivada. que previene la enfermedad en los receptores y no presenta el raro riesgo de poliomielitis paralítica derivada de la vacuna.

Una vacuna oral contra la poliomielitis nueva y más segura que ha sido diseñado para no mutar ahora está reemplazando al vacuna anterior de virus vivo. Por lo tanto, incluso esta complicación extremadamente rara de la vacunación contra la poliomielitis debería convertirse pronto en una cosa del pasado.

¿Qué tan cerca está el mundo de erradicar la poliomielitis?

Gracias a tremendo esfuerzo mundial, se han erradicado dos de los tres virus que causan la poliomielitis. El mundo está ahora a punto de erradicar el último, el poliovirus salvaje 1 (WPV1).

Hoy, la poliomielitis endémica se encuentra sólo en Pakistán, con 12 casos de poliomielitis paralítica en lo que va de 2022, y Afganistán, con solo un caso este año. África tiene dos casos, importados del extranjero, que están siendo contenidos mediante campañas de vacunación adicionales.

Una vez que el poliovirus salvaje haya sido erradicado del planeta, los esfuerzos de vacunación podrán cambiar a la vacuna antipoliomielítica inactivada, eliminando el riesgo de futuros casos derivados de la vacuna.

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